VERZEKER UW PAARD EN PASSIE

VRAAG SNEL & EENVOUDIG UW PREMIE AAN

Via deze weg kunt u bij ons een premie aanvragen voor het verzekeren van uw paard.

GEGEVENS EIGENAAR

Naam*


Voornaam*


Adres*


Postcode*


Stad/gemeente*


Tel./GSM*


Fax


E-mail*




GEGEVENS PAARD

Naam* Geslacht* Maak uw keuze Hengst Merrie Ruin Geboortedatum* Te verzekeren waarde* Verzekerd gebied (territorialiteit)* Maak uw keuze België Europa Wereldwijd Adres v/d stal* Naam v/d gebruikelijke dierenarts

Gebruik van het paard* Dressuur Springen < 0.9 m Springen > 0.9 m Recreatief wandelen / Trektocht Mennen Recreatief mennen Military Eventing Jumpcross Endurance Western / Reining Voorstelling (show) zonder acrobatie Voorstelling (show) met acrobatie Dekhengst Fokmerrie Trekpaard - Landbouw/Bosbouw Trekpaard - Fokmerrie Politiepaard Paard op rust Voltige Vossenjacht Polo Horse-Ball Drafrennen Wedloop met haag Steeple-Chase wedrennen Circus Lossen

AANVULLENDE OPMERKINGEN